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心衰早期就诊很重要

“心衰早期症状不显著,所以好多患者到医院就诊的时候已经很晚了”。某医院张医生说,有的患者首先会感觉到疲乏、气短;有的患者晚上本来睡觉睡很好,最近一睡到半夜两三点,突然感觉气憋得不行,需要坐起来,打开家里窗户呼吸外面空气;还有的患者可能晚上躺在床上忽然干咳、嗓子痒,坐起来咳嗽就轻了。
如果本身就有高血压、糖尿病或者其他疾病,又出现上述症状时,就应该及时到医院做超声心动图、心电图以及NT-proBNP检测以便早期识别。如果拖到半夜起来咳白痰、咳血,再去医院就晚了。
“心衰患者五年死亡率达过去高达50%,现在大概在20%左右,与乳腺癌、宫颈癌、肠癌等一些实体恶性肿瘤相比,有更高致死率。”张健主任科普,心衰最主要原因有三大疾病:高血压、冠心病和糖尿病。张医生说,“有20%~30%糖尿病患者出现心衰;高血压患者会占到40%~50%;冠心病患者主要是心肌梗死,还有长期严重的冠脉病变,会导致心肌缺血,这类病人占到40%~50%”。
另有对心衰诱因的调查显示,感染是引起心衰患者再住院或导致心衰加重的最主要原因,也是导致住院心衰患者死亡的重要影响因素。

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